深度解析医学证据，lxfs.net为你支撑决策 免疫治疗特别是免疫检查点抑制剂已深刻改变肿瘤治疗格局，鼻咽癌因普遍存在PD-L1高表达及丰富免疫浸润而被寄予厚望。III期CONTINUUM和DIPPER试验证实，在标准放化疗基础上加用PD-1抑制剂可显著改善局部晚期鼻咽癌患者的无事件生存期，支持其成为新的标准治疗方案。然而，仍有约15%的患者无法获得持久应答并经历复发，4%至10%的患者发生严重免疫相关不良事件，而PD-L1表达、肿瘤突变负荷及微卫星不稳定性等传统标志物在鼻咽癌中的预测价值有限，因此迫切需要更精准的生物标志物来筛选获益人群。代谢重编程是肿瘤的核心特征，不仅调控肿瘤细胞自身功能，还深刻塑造肿瘤微环境中的免疫细胞代谢对话，因而从代谢角度进行分子分型具有识别免疫治疗优势人群的巨大潜力。 本研究前瞻性收集了CONTINUUM试验中187例和DIPPER试验中220例局部晚期鼻咽癌患者的治疗前肿瘤样本作为发现队列和验证队列，所有样本均行RNA测序。在发现队列中，研究者基于代谢相关基因通过共识聚类，采用围绕中心点划分的方法将患者分为三个代谢亚型，并解析各亚型的生物学与免疫微

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