随着我国人口老龄化加速，老视患者数量已破 亿，传统单科诊疗模式难以满足患者多元化的矫正需求，多学科协作（MDT）模式在老视诊疗领域备受关注。近期，第26届国际眼科学学术会议（COOC 2026）在上海盛大召开，在大会现场，梅斯医学特邀温州医科大学附属眼视光医院王勤美教授，深入解读老视MDT诊疗模式的创新实践、全周期管理理念的里程碑意义，以及行业未来的发展趋势。

梅斯医学： 近年来，多学科协作（MDT）模式在老视诊疗领域备受关注。相较于传统单科诊疗，MDT 模式在为患者提供 “一站式” 老视矫正方案上有哪些核心优势？在实际推行中，我们又该如何构建高效的 MDT 团队并克服可能遇到的挑战？

王勤美教授： MDT 是医学诊疗模式的重大进步，尤其适用于老视这种与全身多系统密切相关的疾病。传统老视诊疗存在明显的学科割裂问题：视光科专注于眼镜和隐形眼镜验配，屈光科开展角膜手术，白内障科负责眼内晶体置换，科室之间缺乏有效沟通，导致患者信息不对称。很多患者只知道去眼镜店配老花镜，却不知道还有角膜和眼内手术路径；而部分到医院就诊的患者，也可能因科室分诊局限，错失最适合自己的矫正方案。

MDT 模式的核心优势在于以患者为中心，整合非手术、角膜手术、眼内手术三条矫正路径的专家资源，为患者提供全面、个性化的诊疗方案。今年 2 月 9 日，我国发布了全球首个老视 MDT 诊疗团体标准，并于 3 月 1 日正式实施。该标准明确了老视诊疗的标准操作流程和决策树，确保无论患者从哪个科室进入，都能全面了解三条路径的适应症、优缺点，自主选择最适合的矫正方式。

构建高效 MDT 团队，首先需要打破科室壁垒，将视光、屈光、白内障三个专业的医生整合为一个协作团队，建立统一的诊疗规范和转诊机制。其次，要加强全行业的培训，让所有眼科医生都掌握老视三条矫正路径的基本知识，避免 “各自为政”。目前最大的挑战是改变医生和患者的固有观念，需要通过学术推广和科普宣传，让全社会认识到老视矫正不再只有 “戴眼镜” 一种选择。

梅斯医学： 去年行业内发布了多部共识，提出的 “40 岁建档、50 岁警惕、60 岁干预” 等理念，这些理念对于推动我国老视诊疗的标准化和规范化具有怎样的里程碑意义？

王勤美教授： “40 岁建档、50 岁警惕、60 岁干预” 是老视全周期管理理念的核心，彻底改变了过去 “老花眼不用治，戴眼镜就行” 的错误认知，标志着我国老视诊疗从被动治疗转向主动预防。

40 岁是老视的起始节点，很多人在 38 岁左右就会出现视疲劳、看近困难、光线不足时视力下降等症状。这个阶段的核心是建立眼健康档案，除了常规视力检查，还要重点检测调节力、眼压和眼底。很多人忽视了 40 岁后的眼部体检，导致青光眼、糖尿病视网膜病变等致盲性眼病不能早期发现。

50 岁时，老视度数逐渐稳定，精准矫正提上议事日程。这个阶段患者可以根据自身需求，选择非手术手段（精准验配眼镜、隐形眼镜、老视眼药水）或角膜屈光手术。我们建议角膜手术的适宜年龄为 50-55 岁，对于有强烈摘镜需求的患者，可适当放宽年龄限制，但需充分告知后续可能需要眼内手术的风险。

60 岁时，老视度数基本稳定在 300 度左右，此时晶体开始出现不同程度的浑浊。对于晶体透明的患者，仍可选择角膜手术；对于合并白内障或高度近视的患者，建议尽早进行眼内晶体置换术，植入多焦点或三焦点人工晶体，一次性解决远、中、近全程视力问题，实现 “返老还童” 的视觉效果。

这一理念的推广，不仅规范了不同年龄段的诊疗路径，更提高了公众的眼健康意识，推动我国老视诊疗进入标准化、规范化的新时代。

梅斯医学： 结合当前老视诊疗领域的发展现状与挑战，您认为未来 3-5 年，该领域在技术创新、诊疗模式或服务理念上会呈现哪些新的发展趋势？

王勤美教授： 未来 3-5 年，老视诊疗将迎来技术创新和模式升级的双重变革，主要呈现以下三大趋势：

第一，非手术技术将迎来爆发式增长。验配精度将从传统的 25 度提升至 5 度，实现更加精细的视觉矫正；老视眼药水的研发将取得重大突破，目前已有 1-2 款产品获批上市，多款产品处于临床试验阶段，未来将为不愿戴眼镜和手术的患者提供新选择。需要特别强调的是，老视眼药水必须在医生指导下使用，不可自行购买。

第二，手术技术将向更精准、更安全的方向发展。角膜路径方面，准分子激光技术将不断优化，飞秒激光的应用也将更加成熟；眼内路径方面，ICL V6 晶体已在博鳌乐城开展临床观察，未来将为 40-50 岁晶体透明的老视患者提供新的手术选择；多焦点人工晶体的光学设计将持续改进，不带环的衍射设计将减少光学干扰，提高视觉质量。

第三，MDT 诊疗模式将全面普及，全生命周期管理成为主流。AI 技术的应用将大大加快诊疗效率，辅助医生进行精准诊断和个性化方案设计。同时，服务理念将从 “以疾病为中心” 转向 “以患者为中心”，更加关注患者的视觉质量和生活需求，为不同年龄、不同职业、不同需求的患者提供定制化的矫正方案。

总之，老视诊疗是一项关乎全民眼健康的民生工程。王勤美教授表示，随着 MDT 模式的推广和全周期管理理念的普及，我国老视诊疗水平将跻身世界前列。未来，眼科工作者将继续携手共进，不断推动技术创新和模式升级，让每一位老视患者都能享受到清晰、舒适的视觉体验。

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