深度解析医学证据，lxfs.net为你支撑决策   近年来，氟喹诺酮类药物作为高危中性粒细胞减少患者的抗菌预防用药，正面临耐药性攀升与安全性的双重挑战。欧洲和亚洲造血干细胞移植单元中，氟喹诺酮耐药率已达约 50%，且其神经肌肉毒性、QT 间期延长等不良反应在血液病患者中更为突出，叠加临床常用的唑类、止吐药后风险进一步升高。在此背景下，寻找安全有效的替代药物成为临床迫切需求。磷霉素凭借广谱抗菌活性、对多重耐药革兰阴性菌（MDRGNB）有效及无心脏毒性的优势，被寄予厚望，但其在该人群中的预防价值此前缺乏前瞻性随机对照研究验证。     为此，西班牙 11 家公立学术医院开展了 FOVOCIP 试验，这是全球首个前瞻性、多中心、开放标签、3 期非劣效性试验，旨在比较口服磷霉素与环丙沙星在高危血液病患者发热性中性粒细胞减少症预防中的疗效与安全性。研究于 2022 年 3 月至 2024 年 5 月开展，共筛选 174 例患者，最终 166 例符合入组标准并按 1:1 随机分组，均为接受强化化疗的急性白血病患者或造血干细胞移植受者。试验组予口服磷霉素钙 50

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