深度解析医学证据，lxfs.net为你支撑决策 在肝细胞癌合并肝硬化的患者中，门静脉高压会显著恶化预后。食管胃十二指肠镜检查是目前筛查食管静脉曲张的金标准，但该检查具有侵入性，并可能延误抗肿瘤治疗的启动。为了克服这一局限，一项多中心回顾性研究纳入了2019年9月至2024年6月期间来自法国五家肝脏中心、接受阿替利珠单抗联合贝伐珠单抗一线治疗的489例不可切除肝细胞癌患者，其中279例作为开发队列，210例作为外部验证队列。研究旨在利用常规增强CT影像和临床数据，开发并外部验证能够无创检测食管静脉曲张以及预测肝失代偿（包括出血、腹水或肝性脑病）的人工智能模型。 在方法学上，研究者对所有入组患者的动脉期增强CT扫描图像采用了基于基础模型HepatoSageCT的深度学习流程进行特征提取。同时收集了患者的基线人口学资料、肝病病因、肝功能指标（Child-Pugh评分、MELD评分、ALBI分级）、肿瘤特征（巴塞罗那分期、血管侵犯、甲胎蛋白水平）以及门静脉高压相关表现（脾大、门体分流、既往失代偿事件等）。食管静脉曲张的状态通过治疗前3个月内完成的胃镜进行分级，分为无静脉曲张、小静脉曲张

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