深度解析医学证据，lxfs.net为你支撑决策   妊娠滋养细胞肿瘤（GTT）是一类罕见的妊娠相关恶性疾病，其中低危患者（国际妇产科联盟 [FIGO] 评分≤6 分）约占恶性病例的 80%。当前临床标准一线治疗以单药甲氨蝶呤化疗为主，但整体治愈率仅约 70%，且风险评分越高，耐药概率越高，评分 5-6 分的患者单药治愈率不足 50%。一旦出现耐药，患者需更换方案甚至接受多药联合化疗，毒副反应显著增加，还可能影响生育功能，临床亟需更高效的一线治疗策略。     这类肿瘤具有独特的免疫生物学特征：肿瘤细胞普遍高表达程序性死亡配体 1，临床中也存在转移灶自发消退的案例，提示免疫检查点抑制剂有望发挥治疗作用。此前，阿维鲁单抗已在化疗耐药的 GTT 患者中证实了明确活性，为其向一线推进奠定了基础。近期，发表于JAMA Oncol杂志的 TROPHAMET 多中心 1/2 期非随机试验，首次探索了阿维鲁单抗联合甲氨蝶呤一线治疗低危 GTT 的安全性与疗效。   图：临床试验设计   研究共纳入 27 例符合标准的女性患者，中位年龄 35 岁