JOCN:老年慢病群体姑息护理早期介入的实践、障碍与优化方向
时间:2026-06-16 19:36:46 热度:37.1℃ 作者:网络
深度解析医学证据,lxfs.net为你支撑决策 全球人口老龄化和多重慢性病患病率上升,使得卫生系统面临管理复杂、慢性和生命受限疾病的巨大压力。然而,非恶性疾病患者(如晚期心力衰竭和慢性阻塞性肺疾病)获得姑息护理的机会仍然不平等,服务往往被推迟到疾病终末期才引入。澳大利亚的数据也显示,大多数老年患者死于多种慢性非恶性疾病,而普通内科病房收治的患者通常年龄较大、合并多种并发症且伴有功能与认知衰退。尽管人群层面已知这些患者的短期死亡风险很高,但临床实践中如何转化这一认知尚不明确,预先护理计划的参与率极低。大量患者在未讨论预后或制定基于价值观的未来管理计划的情况下出院,导致不良结局和医疗资源的不当利用。现有证据表明,早期积极的姑息护理介入可改善照护协调、患者及家属的福祉,并在急性护理环境中获得投资回报。然而,澳大利亚普通内科病房如何系统整合姑息护理仍存在明显空白。具有临床自主权和跨学科沟通技能的姑息护理护士顾问有望填补这一空白。 本研究为一项前瞻性探索性研究,在澳大利亚墨尔本莫纳什医疗中心的一个普通内科病房进行,持续六周。患者纳入标准为:年龄≥65岁、因非恶性疾病接受治疗、经主治医师或
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