深度解析医学证据，lxfs.net为你支撑决策   异基因造血干细胞移植是多种血液恶性肿瘤的根治性手段，但慢性移植物抗宿主病（cGVHD）仍是导致患者非复发死亡和生活质量下降的主要原因。传统以T细胞为核心的预防策略虽能降低cGVHD发生率，但常伴随免疫重建延迟和恶性复发风险升高，而激素作为cGVHD一线治疗，长期使用会带来严重毒副作用。随着B细胞在cGVHD发病机制中作用的阐明，靶向B细胞耗竭成为预防cGVHD的潜在新方向。近日。发表于《临床肿瘤学杂志》（J Clin Oncol）的一项多中心随机双盲安慰剂对照试验，首次证实奥妥珠单抗预防性B细胞耗竭可显著降低高危患者需糖皮质激素治疗的cGVHD发生率。     该研究共纳入5个中心的178例高危cGVHD患者，均接受7/8或8/8HLA相合外周血干细胞移植及他克莫司为基础的GVHD预防方案，排除接受T细胞清除或移植后环磷酰胺治疗的患者。患者随机分为奥妥珠单抗组（90例）和安慰剂组（88例），分别在移植后第90、180、270和365天静脉输注1000mg奥妥珠单抗或安慰剂，主要终点为移植后1年需激

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